Специалисты паллиативной службы уверены: если нельзя вылечить – это не значит, что нельзя помочь.
На вопросы о работе паллиативной службы КГБУЗ «ККЦОМД №2» отвечает заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением № 1, врач анестезиолог-реаниматолог лечебного стационара КГБУЗ «ККЦОМД №2» А.С.Литвиненко.
Как к вам попадают пациенты: по направлению выездной бригады, педиатра, врачебной комиссии?
Маленькие пациенты к нам поступают в плановом порядке, существуют определенные показания к поступлению. Если пациенту требуются подбор лекарственных средств, в том числе обезболивание, противосудорожные препараты, в этих случаях, а также во многих других вы можете обратится к участковому педиатру и после согласования, по направлению, ребенок будет госпитализирован в стационар.
Каков штат стационарной службы?
В штат службы входят врачи, медицинские сестры, младший медицинский персонал, оказывающий круглосуточную помощь.
В чём заключается профилактика эмоционального и физического выгорания родителей.
Родители должны понимать, что это не только их личная проблема, они могут всегда получить помощь общества как материальную, так и психологическую, и в этой ситуации не нужно закрываться в себе. У нас возможна психологическая помощь родителям. Кроме того, когда малыш остается в стационаре, у родителей появляется возможность временной передышки.
В чём главная задача сотрудников отделения?
С моей точки зрения главной задачей является не только медицинская, но и психологическая помощь ребенку и его родителям, обучению навыкам ухаживания.
Сколько вы уже работаете в этой службе? Что в начале работы было самое сложное?
В этой службе я работаю уже три года. Самое сложное это объяснить родителям, что статус паллиативного ребенка не значит, что они будут оставлены на произвол судьбы, а наоборот им будет оказываться более пристальное внимание со стороны специалистов здравоохранения.
Как научились работать с паллиативными пациентами?
Я уже работаю 12 лет врачом анестезиологом- реаниматологом, и за время работы неоднократно встречался с такими пациентами, и оказывал помощь детям. В принципе эту помощь может оказать любой врач анестезиолог-реаниматолог, а опыт приходит с годами.
Скольким пациентам помогли сотрудники отделения в 2021 году?
За 2021 год коронавирусная инфекция внесла свои коррективы, и их действительно было не так много, не более 10 человек. Остальные находились на домашнем режиме.
Какие бывают желания у ваших пациентов, ведь они, несмотря на болезнь, остаются детьми?
Мне запомнилась одна девочка у которой было, казалось бы такое простое детское желание, научиться кататься на велосипеде как ее сверстники. Желания детей часто бывают банально простыми, но не всегда осуществимыми, к сожалению…
Как объяснить родителям паллиативных детей, что госпитализация ребёнка в медицинское учреждение – нормальное явление?
Родители должны понимать, что в медицинском учреждении их детям будет оказана квалифицированная, специализированная медицинская помощь, будет проведена коррекция в лечении, а также они могут обучиться навыкам ухаживания за детьми и навыкам работы с медицинским оборудованием.
Есть ли в отделении домашняя атрибутика (цветные шторы, цветы, картины и так далее), которая помогает пациентам не чувствовать себя в казённом учреждении?
Да, есть определенные условия нахождения в отделении, по которым многое из перечисленного по санитарным нормам не должно находиться. Но всегда есть возможность взять любимую игрушку из дома, которая не противоречит таковым нормам: резиновый мяч, кукла, машинка.
Сотрудники службы ведут с пациентами или их родственниками разговоры про скорый уход?
Нашей целью не является определение продолжительности жизни, наша главная задача — улучшение ее качества.
Как не перегореть на такой эмоционально-сложной работе?
Каждый находит ответ на этот вопрос по своему, но когда видишь судьбы паллиативных детей стараешься им помочь, и в этом главная задача, что ты делаешь все возможное и даже порой невозможное, от этого появляется еще большее желание помочь и уверенность в своих силах.
В какой момент врач сообщает пациенту, что ему нужна паллиативная помощь?
Диагноз сообщается врачебной комиссией законным представителям ребенка, а уже представитель ребенка решает согласиться или отказаться от данного статуса и соответствующей помощи
Подключить паллиативную помощь во время лечения – это не значит лишить, например, онкологического пациента надежды?
Паллиативная помощь показана всем пациентам, вылечить которых медицина, по каким – либо причинам не может. Никто не в силах запрещать людям верить в чудо. А надежда, как вы все знаете, умирает последней.
Какой миф о хосписе вас расстраивает больше всего?
«В хоспис отправляют тех, кто стал обузой для родственников».
На самом деле ежедневный уход за тяжелобольным — огромная физическая и психологическая нагрузка. Обратиться за помощью в хоспис — значит, сделать всё возможное, чтобы помочь ребенку.
ИСТОЧНИК: еженедельник «Город А» №4 (324) 26 января-1 февраля 2022 г.
