Самые заразные инфекции
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью, может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита, характерно для кори появление конъюнктивита. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 — 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию, которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко.
Эпидемический паротит (свинка) – вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60%. Свинка начинается с повышения температуры тела до 39 градусов и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль. Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием. В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом.
Ветряная оспа (ветрянка) – острая вирусная инфекция, характеризующаяся умеренно выраженной общей интоксикацией, везикулезными высыпаниями, которые распространяются очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. Это высококонтагиозное заболевание, особенно в первые дни, когда вирус выделяется с кожи и слизистой дыхательных путей. Вирус у 95% людей остается пожизненно, сохраняясь в нервных узлах и вызывая у некоторых периодические обострения в виде опоясывающего лишая. Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может даже в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Осложнения могут быть обусловлены непосредственно вирусом, к ним относятся развитие пневмонии, нефрита, энцефалита, серозного менингита, рубцовые деформации, паралич (неврологические последствия чаще всего носят отдаленных характер, врачи не всегда могут связать их с перенесенной ветряной оспой). Или вызванные присоединением гнойничковой инфекции.
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в одном помещении с больным. Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и повышения температуры тела до 38 градусов. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется мелкоточечная розовая сыпь, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. Наиболее частые осложнения краснухи — отит, пневмония, менингит.
Особое значение для последних двух инфекций имеет вертикальный путь передачи вируса от матери плоду. Инфицирование беременной ветряной оспой в 2% случаев может привести к самопроизвольному аборту или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы (гипоплазия конечностей, поражения кожи, неврологические нарушения, пороки развития глаз). Вирус краснухи представляет особую опасность для непривитых женщин, так как инфицирование в ранние сроки беременности обуславливает врожденные уродства в 60% случаев (а в 30% случаев беременность прерывается), при заболевании в более поздние сроки беременности у ребенка наблюдаются множественные воспалительные процессы в разных органах. По данным ВОЗ, ежегодно краснуха калечит около 300 тысяч детей (катаракта, глухота, пороки сердца, сахарный диабет, энцефалопатия, тиреоидит).
Так же необходимо помнить о том, что после перенесенных всех вышеперечисленных инфекций на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок легко может заболеть каким-либо бактериальным или вирусным заболеванием.
Профилактика
До введения вакцинации летальность при кори, краснухе, паротите была около 5-10%. Общим в этих инфекциях является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно и в 6 лет ревакцинируют. В нашей стране все вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Обе вакцины переносятся достаточно хорошо, осложнения бывают крайне редко. В настоящее время идет работа по включению вакцинации от ветряной оспы в национальный календарь прививок.
Уважаемые родители, помните, отказ от прививок помимо риска заболеть непривитому ребенку сегодня носит так же отдаленные последствия в будущем, когда ваш малыш уже сам будет планировать семью. Поэтому знайте, что ваши права заканчиваются там, где начинаются права другого человека!
Марина Валерьевна Яровая заведующая эпид.отделом КГБУЗ » ККЦОМД № 2″
