ЧЕМ ОПАСЕН КРОВОСОС И КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

О смертельно опасном заболевании — вирусный энцефалит и мерах его профилактики в статье заведующей эпидемиологическим отделом КГБУЗ «ККЦОМД №2» Марины Валерьевны Яровой

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
— Как можно заразиться?
— Для нападения клещ располагается на высокой траве, кустарниках или сухостое, при прохождении человека или животного — переползает на него. Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной:
— при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
— при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т.д. (заражение людей, не посещающих лес);
— при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует отметить, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него (творог, сметана).
— при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
— Кто подвержен заражению?
— К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
— Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
— Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду (смотрите инструкцию, не все репелленты одинакового действия). Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Специфическая профилактика клещевого вирусного энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, живущих в эндемичных очагах или выезжающих в них, а так же детям с семи лет в рамках системы госгарантий (возможна иммунизация некоторыми вакцинами и с 6 мес за личные средства граждан);
— серопрофилактику проводят противоклещевым иммуноглобулином (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща, проводится только в мед.учереждении).
Предпочтительной мерой профилактики клещевого энцефалита является именно вакцинация, так как создается естественный иммунитет по сравнению с использованием иммуноглобулина, при котором вводят чужеродный белок (антитела), тем самым повышая риск серьезных аллергических реакций в будущем (сывороточная болезнь). Поэтому иммуноглобулин можно вводить не чаще, чем один раз в полгода и не больше четырех раз в течение жизни. Уповать на него каждый раз нельзя. Во-первых нет гарантии, во-вторых очень дорого, дороже, чем вакцинироваться за свои деньги, и в-третьих – опасно. Применение иммуноглобулина оправдано в случае когда имеются противопоказания к вакцинации или получен не полный курс прививок, а так же для лечения уже подтвержденного клещевого энцефалита. Кроме того, иммуноглобулин допускается вводить и привитым в случае многократных укусов или одновременного присасывания нескольких клещей. Согласно инструкции по применению иммуноглобулин вводят в первые 4 суток после укуса, поэтому крайне важно проводить само- и взаимоосмотры после посещения лесного массива чтобы вовремя обнаружить клеща. А при инфицировании через молоко и его продукты применение иммуноглобулина с профилактической целью уже будет бесполезным.
-Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
— Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты, в Красноярском крае из 61-ой административной территории — 57 (в т.ч. Ачинский район) являются эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту. В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин (российского производства и зарубежного, и те и те одинаково эффективны и взаимозаменяемы). Прививку можно сделать в прививочных кабинетах поликлиник и учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
-Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?
— При укусе клещом для своевременного оказания медицинской помощи всем пострадавшим необходимо в ближайшее время обратиться к врачу по месту жительства для назначения медикаментозных препаратов (по показаниям), а также медицинского наблюдения в течение трех недель с проведением термометрии, выполнять рекомендации врача по предупреждению переутомления, физических нагрузок, переохлаждения, перегревания, других общеукрепляющих мер. А не привитым лицам еще необходимо будет ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита (введение можно отсрочить до получения результатов обследования клеща), но не более, чем на 96 часов после присасывания.
— Как снять клеща?
— Если есть возможность — немедленно обратиться в травматологический пункт или стационар по месту жительства. А если вы в лесу и нескоро вернетесь в город — снимать клеща следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— не трогать клеща голыми руками, особенно если имеются порезы и ссадины, желательно надеть перчатки;
— не обрабатывать клеща ядами, бензином и т.д., помните, вирусы находятся в слюне и при отравлении клеща с рвотой неизбежно попадание вируса в кровь укушенного;
— нужно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
— место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Снятого живого клеща на влажной ткани в закрытой емкости желательно доставить на исследование (прием клещей проводит филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в Красноярском крае» в г. Ачинске по адресу: г. Ачинск, ул.Л.Толстого в рабочие дни с 8.30 до 16.00, тел 5-01-07).

Рубрика: .