«Наши пациенты – самые честные», или 28 главных дней в жизни.
Думаете, самый детский врач – это педиатр? В целом, это правда, но есть один специальный доктор, который буквально приводит малыша в это мир и помогает ему в нём освоиться. Человек, который оберегает здоровье новорождённого, прежде чем передать его врачу-педиатру – это неонатолог.
Разобраться, чем отличается неонатолог от других врачей, нам помогла заведующая отделением для новорождённых ачинского перинатального центра Екатерина СУСЛИНА. Екатерина Анатольевна работает неонатологом с 2003 года, этой специальности она верна с самого начала своей профессиональной деятельности.
— Кто такой неонатолог?
— Неонатология – раздел педиатрии, наука, которая занимается выхаживанием новорождённых от момента их рождения до 28-го дня жизни. Неонатолог – это доктор, который сопровождает маму в родильном зале, который самый первый встречает ребёнка, оценивает его состояние и, если необходимо, оказывает помощь. Затем наблюдает малыша до завершения неонатального периода.
— А почему именно 28 дней?
— Потому что период новорождённости – это ровно четыре недели после момента рождения.
— Новорождённые дети – это ведь очень непростые пациенты. Каким должен быть их врач?
— Да, наши пациенты не могут нам сказать, что и где у них болит, поэтому основная задача неонатолога – увидеть, понять, почувствовать, что у ребёнка что-то не в порядке, и вовремя оказать ему помощь. Иногда у нас на принятие решения очень мало времени, порой – это только несколько секунд. Нужно уметь очень быстро соображать, промедлений быть не может. Неонатологу должны быть присущи внимательность, ответственность, сосредоточенность, способность быстро и правильно принимать решения. С опытом эти качества быстро приходят и развиваются. Неонатолог должен обладать знаниями в том числе и из других областей медицины – это и кардиология, и хирургия, неврология, реанимация и другие.
— Неужели новорождённый ребёнок так сильно отличается от ребёнка постарше?
— Плоду внутриутробно не нужно дышать, есть, беспокоиться о температуре тела, и когда ребёнок рождается, у него с первых секунд происходит перестройка – включаются все системы и органы, приспосабливаются к новой жизни. Это называется период адаптации. Здесь очень важно не пропустить какие-то нарушения: правильно ли у него заработало сердце и желудочно-кишечный тракт, задышали лёгкие. Болезни у него не такие, как у более взрослых ребятишек. Наиболее частые – респираторные нарушения, желтухи, нарушения эндокринного статуса ребёнка, родовые травмы, асфиксии, задержка внутриутробного развития, пороки развития. Если ребёнку вовремя оказана помощь, то через эти нарушения он перешагивает и дальше успешно развивается.
— В последние годы значительно снизилась младенческая смертность. С чем это связано?
— Действительно, тенденция по снижению уровня детской смертности есть, и это, безусловно, связано с улучшением оказания медицинской помощи новорождённым детям. Хотя неонаталогия наука молодая, она развивается очень быстро. Если вдаваться в историю, то раньше недоношенный ребёнок попросту был обречён. Им никто не занимался. В современных условиях мы можем выхаживать детей от 22-х недель благодаря улучшению оснащения медучреждений, открытию перинатальных центров, постоянному обучению персонала. Сейчас проводится очень много тренингов и для среднего медперсонала.
— Если говорить о детях, рождённых гораздо раньше срока, с экстремально низким весом, в нашем перинатальном центре есть возможность их выходить?
— Для детей с весом менее 1000 граммов или рождённых до 28-й недели гестации у нас есть отделение реанимации новорождённых, которое занимается спасением и выхаживанием таких малышей. Здесь требуется определённый уровень квалификации специалистов, там работает специально обученный персонал, установлено высокотехнологичное оборудование. Важно, что в нашем перинатальном центре родители имеют возможность общения с такими детьми, это очень положительно влияет на состояние и ребёнка, и мамы. Представьте, как шагнула медицина, если срок гестации, с которого начиналось спасение ребёнка, отсчитывался от 28-й недели, а сейчас – от 22-й. Дети весом от пятисот граммов спасаются и выхаживаются медиками.
— Работать тяжело в моральном плане, ведь новорождённые такие уязвимые?
— В любой медицинской специальности есть свои риски, у нас они такие – особенные. Много сил уходит на общение с родителями, им тоже нужно уметь объяснить, что дети – пациенты не простые. Ведь новорождённый даже ОРЗ перенесёт не так, как более старший ребёнок, а уж тем более взрослый человек. Но плюс этой работы в том, что наши пациенты – самые честные, никогда не обманут, ничего не придумают, не скроют, они такие, какие есть.
— Правда, что сейчас рождается меньше полностью здоровых детей?
— Есть такая тенденция. Нужно понимать, что здоровье ребёнка в первую очередь зависит от здоровья его родителей. И здесь я даже не говорю о вредных привычках и экологии. Главное – состояние здоровья женщины: наличие инфекционных заболеваний, особенно мочеполовой сферы, эндокринные нарушения, сейчас часто встречаются сахарный диабет, ожирение, повышенное артериальное давление, приём каких-то препаратов – всё это отражается на здоровье малыша. Поэтому беременность нужно обязательно планировать, она не должна быть случайной, а уж тем более – нежеланной.
— Расскажите, кто вместе с вами работает.
— У нас три отделения, в которых находятся новорождённые дети: физиологии новорождённых, патологии и реанимации. В них работает 11 врачей, есть и молодые специалисты, и доктора с серьёзным стажем работы. Все очень квалифицированные, коллектив у нас дружный. Некоторые специалисты имеют смежные специальности, например, функциональной, ультразвуковой диагностики, это очень удобно, так как позволяет в отделении в короткие сроки обследовать ребёнка, поставить диагноз и быстро начать лечение.
Я поздравляю коллег с нашим профессиональным праздником и желаю, чтобы не иссякал в них источник доброты, тепла, не заканчивались оптимизм и бодрость духа. И чтобы в личной жизни их всегда сопровождали любовь и гармония.
Справка:
Неонатология — раздел медицины, который изучает младенцев и новорождённых, их рост и развитие, их заболевания и патологические состояния.
Официально врачебная специальность педиатр-неонатолог в СССР появилась в 1987 году.
Источник : «Ачинская газета», №15, Александра Тишакова.
